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幽门螺杆菌（Hp）的危害，想必大家都很清楚，大部分胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系，尤其是消化性溃疡和胃癌的罪魁祸首。所以越来越多得了胃病的人，要求根除它。

然而，幽门螺杆菌（Hp）是一种极易产生耐药性的细菌，一旦首次杀菌失败，很可能产生耐药，甚至细菌产生变异菌株，使杀菌变得越来越困难。

在我国根除幽门螺杆菌要求使用含有铋剂的四联药物，摒弃此前的三联疗法。

即：一种PPI（拉唑类）+铋剂+二种抗菌素，但因为要服用四种药物，且有特殊要求。如果不合理服用，严重影响治疗效果。

那么要根除幽门螺杆菌，该如何合理用药，尽量一次根除这个讨厌的“幽灵”呢？

一、注意服药事项

1、采用每天2次服药法，一般在早餐及晚餐时分别服用。

2、拉唑类及铋剂应在餐前半小时服用，两种抗菌药则在餐后即服。

3、疗程为10～14天，少于10天则有可能未完全清除细菌，但多于14天也无必要，徒增费用及副作用。

4、服药期间大便色黑、小便色深黄、口苦、甚至出现肠胃不适等，是正常现象，勿心慌。

5、要不间断地服药完一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来更大困难。

二、注意生活细节

在幽门螺旋杆菌根除治疗期间，避免交叉感染，注意饮食调理都是非常重要的，根除过程中需要注意以下几点：

01

服药期以及服药完成后，尽量施行分餐制，以避免家庭成员之间的交叉感染，影响药物的根除治疗效果。

一般在药物根除治疗完成后一个月，复查幽门螺旋杆菌为阴性，作为根除治疗成功的依据，即使转阴，也应注意饮食卫生，尽量避免幽门螺旋杆菌的再次感染；

02

嘴对嘴亲吻能引起幽门螺旋杆菌的交叉感染；

03

饭前便后一定要洗手，尽量减少外出就餐，特别是在不卫生的餐馆就餐，这些都是避免幽门螺旋杆菌在根除期间重复感染的有效手段；

04

戒烟限酒。吸烟可刺激胃酸分泌，降低胃粘膜血流量，降低抗菌药物到达胃粘膜的浓度。

饮酒可能会引起相关抗生素的双硫仑反应，甚至危及生命，对于药物的药效发挥来说，喝酒也可能会产生较大的影响。

05

勿进食辛辣刺激的食物，以免刺激胃黏膜，导致胃黏膜保护剂的失效或加大其他药物对于胃黏膜的刺激性。

06

根除治疗期间，建议适度运动，保持心情平和，避免压力过大。

07

根除治疗期间，如非必要，尽量不要服用刺激胃部的药物，如非甾体抗炎药物等。

三、治疗结束后注意复查

疗程结束后需在服药结束后间隔4周以上时间复查（推荐进行碳13或碳14呼气试验检查），否则可能会出现假阴性。

如果治疗失败，需要再次治疗的患者，不能立即重新吃药，需要间隔至少3个月，以便让细菌恢复对药物的敏感性。

为了避免杀菌失败，防止幽门螺杆菌产生耐药，服用药物的时候要注意以上几点。

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