刘兴鹏大夫睡姿不好,也会导致心律失常

体位性心律失常指的是由于体位改变出现的各种心跳不规则,可发生于无任何病症的健康人,也可发生于心脏病患者。

不同的体位,居然会影响心律失常?

是真的!

比如有的健康年轻人夜间右侧卧位可以导致心跳慢(传导阻滞、甚至窦性停搏等),而左侧卧位后再做动态心电图发现明显心跳慢明显改善。

有的室早患者却发现在左侧卧位的时候室性早搏增多,而平卧、右侧卧位则明显减少。

还有的病人甚至在躺下的时候心律失常开始发作,而站起来却完全消失了。

这是为什么呢?

1迷走在左,交感在右

因为人体的各个脏器往往均受交感神经和副交感神经(迷走神经等)这两对作用相反的神经支配。

心脏同时受到这两种神经的支配,可以很好地根据身体需要调节供血。

如果其中某一种神经兴奋并占据主导地位,就可能导致心律失常发作。比如:

常在夜间发作的房颤往往是由于迷走神经兴奋引起;

交感神经兴奋往往能引起室速、电风暴等等。

心脏上的交感神经和迷走神经其分布和支配其实并不对称。交感神经主要位于心脏右侧,而迷走神经主要位于心脏左侧。

在左侧卧位时,可以兴奋交感神经;

而右侧卧位时,迷走神经兴奋。

直立时交感神经占主导;

躺下时迷走神经占主导。

这就是为什么,不同睡姿会导致不同的心律失常。

2睡姿与全身疾病

睡姿不仅仅影响心律失常,也会影响多个脏器的表现,比如:

1食管回流--左侧卧

患有食管回流这种消化功能障碍的病人最好左侧睡。右侧睡会使胃部反流向食管的酸性液体数量大大多于正常情况,而且持续不断,容易引起胃部灼痛,从而易导致胃病。

2脑梗塞--仰卧

为消除脑血栓这一隐患,选择合适的枕高和仰卧睡眠较为妥当。

侧卧可使脑梗塞病人在本身已有动脉硬化的情况下,加重血流障碍,特别是颈部血流速度减慢,易在动脉内膜损伤处聚集而形成血栓。

枕头过低会使脑部血流量增加,时间长了对高血压的形成起到促进作用,过高也会感到不适。宜采用加枕平卧的睡眠体位,枕头一般高约15厘米。

3打鼾--避免仰卧

仰卧位仰卧位,肢体与床铺的接触面积最大,因而不容易疲劳,且有利于肢体和大脑的血液循环。

但有些中老年人,特别是比较肥胖的老年人,在仰卧位时易使舌根向后坠缩,引起呼吸不畅而出现打鼾,重度打鼾不仅会影响别人休息,还可影响肺内气体的交换引起低氧血症。

因此,具体哪种卧位还是看实际的需要。

你今晚打算怎么睡呢?

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心脏医学科普



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