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年6月22日，新疆医院（医院）脾胃病科徐杰主任带领内镜中心团队，为一位患有罕见胃肿瘤患者成功开展内镜粘膜下剥离术（ESD），手术难度系数极高。

内镜粘膜下剥离术是一项先进的内镜技术，可以实现对胃肠道浅表病变的治愈性切除，在避免外科手术及保留器官的同时，对病灶进行切缘阴性的整块切除。

患者，男性，59岁，8个月前无明显诱因出现胃胀，伴反酸烧心，改变体位后症状有所缓解，曾于外院查无痛电子胃镜显示胃窦息肉样病变，性质待定，慢性萎缩性胃炎伴糜烂；病理显示（胃窦前壁）低级别异型增生，（窦体交界）高级别异型增生；经诊断为“胃体早癌”，需要实施“胃体病变内镜粘膜下剥离术”。

年6月19日，患者慕名前来我院就诊。

患者病变大小为6*4cm,病灶面积大，患病部位属于手术操作比较难控镜部位。经术前讨论、充分的评估病情，家属及患者同意后，脾胃病科主任徐杰带领内镜中心团队于6月22日历时四个多小时顺利完成手术。

术后患者身体无任何不适，对治疗效果十分满意。

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内镜粘膜下剥离术（ESD）与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有以下优势：

1、对直径大于2cm的病灶进行整块切除，避免分片切除，进而避免局部复发。

2、创伤小，不改变消化道结构，避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等优点。

3、患者可接受多个部位多次治疗。

4、使医生获得完整的组织病理标本以供分析。

5、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

6、在疗效评估上也非常乐观，据相关研究显示：胃早癌可实现较高的整块切除率（92%～97%）和完整切除率（73.6%～94.7%），5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2%～97.1%和%。食管ESD的整块切除率和完整切除率分别为90%～%和87.9%～97.4%；病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变浸润深度超过黏膜固有层者，在接受ESD治疗后的5年生存率分别为%和85%。结直肠ESD的整块切除率和治愈性切除率分别为82.8%和75.5%。

综上所述，ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性及早期癌变病变的方法。（脾胃病科骆莎）

姓名：徐杰

科室：脾胃病科职务：主任职称：主任医师中华消化内镜老年内镜学组成员、中华中医药学会脾胃病分会常委、中国中西医结合学会消化内镜专业委员会常委、中国整合消化病学专业委员会委员、世中联消化专业委员会常委、新疆医学会消化分会常委、新疆医学会消化内镜分会副主任委员、新疆医学会内科专业委员会常委、新疆中西医结合学会消化专业委员会主任委员专业擅长：1.内镜下将胆总管结石取出术，鼻胆管放置术和胆道支架植入术等消化科高端操作技术。2.消化道出血急诊内镜下的各种治疗，食道静脉曲张内镜下套扎治疗、胃底静脉曲张组织粘合剂注射治疗，消化道恶性肿瘤所致腔道梗阻后行内镜下支架置入术，消化道息肉内镜下各种不同方式的处理等方面较为突出。3.在消化临床工作上能熟练掌握消化科常见病、多发病的诊治，对于新疆地方病在消化系统的表现亦有独到理解，对于消化科疑难病例有着独到的分析和治疗。门诊时间：周四上午科室-、-

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