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每日一学这系列推文会推送中医内科学知识点及相应的真题(若无相应的真题,则根据实际需要编制对应的练习题进行补充)。中内病证方数量看似多,但是只要坚持背诵,未来可期。拿下中内病证方(推文的中内病证方是药真题认为较符合考试需要的,同学们也可以背自己手里的版本,不必纠结,背熟才是王道),日后的复习容易很多。如能坚持跟随本推文进行学习,主动思考,日积月累,也许会发生自己意想不到的飞跃。念念不忘,必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发,欢迎转发或文末点一下在~看,谢谢!
今日打卡内容:中内呕吐
实证
证型:外邪犯胃
治法:疏邪解表,化浊和中
选方:藿香正气散
证型:饮食停滞
治法:消食化滞,和胃降逆
选方:保和丸
附方:腹胀便秘:枳实导滞丸
证型:痰饮内阻
治法:温中化饮,和胃降逆
选方:小半夏汤合苓桂术甘汤
证型:肝气犯胃
治法:疏肝理气,和胃降逆
选方:四七汤
附方:半夏厚朴汤合左金丸(7版教材);柴胡疏肝散合小半夏汤(5版教材);呕吐酸水、心烦口渴——四七汤合左金丸
虚证
证型:脾胃气虚(10版已无)
治法:健脾益气,和胃降逆
选方:香砂六君子汤
证型:脾胃虚寒
治法:温中健脾,和胃降逆
选方:理中丸
证型:胃阴不足
治法:滋养胃阴,降逆止呕
选方:麦门冬汤
●真题示例●
1
(A68)突发呕吐,伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,苔白,脉濡。治疗选用:
A.荆防败毒散
B.新加香薷饮
C.藿香正气散
D.半夏厚朴汤
E.保和丸
答案与解析
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第1题:选C,题干中“发热恶寒,头身疼痛”有表证,又可根据“胸脘满闷”和“舌苔白腻脉濡缓”,可以判断证型为外邪犯胃。
2
(A59)患者胃病多年,近日呕吐,吐物多为清水痰涎,脘闷纳呆,头晕心悸,脉滑,苔白腻。治用何方:
A.藿香正气散
B.香砂六君子丸
C.小半夏加茯苓汤
D.小半夏合苓桂术甘汤
E.胃苓汤
答案与解析
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第2题:选D,根据题干中“清水痰涎,脘闷纳呆,头晕心悸”的症状,再加上舌脉,可以判断证型为痰饮内停证,方选小半夏汤合苓桂术甘汤。
3
(A70)呕吐酸水,嗳气频作,胸胁闷痛,舌苔薄腻,脉弦。其病机是:
A.外邪入里化热
B.胃中蕴热
C.肝气犯胃
D.饮食停滞
E.肝胃郁热
答案与解析
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第3题:选C,根据题干中“嗳气频作,胸胁闷痛,脉弦”可以判断证型为肝气犯胃。
4
(A61)患者干呕时作,饥不欲食,口干咽燥,舌红少津,脉细数。治宜选用:
A.沙参麦冬汤
B.竹叶石膏汤
C.生脉散
D.麦门冬汤
答案与解析
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第4题:选D,此题的解题关键在于题干中的“干呕、饥不欲食”加上强调了很多次的特殊舌脉,可以轻松判断出证型为胃阴不足,方选麦门冬汤。
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