在我们的身边,有这样一群人:他们总是要面对生与死较量,奋勇前行,随时应对急危患者的抢救工作。他们总是心细如发,果敢沉着,仔细筛查胸痛病人,及时发现急性冠脉综合征的患者及早进行规范治疗;他们不分白昼与黑夜,始终坚守岗位,随时要保持电话通畅,随时待命。他们就是心血管医师,工作节奏紧张,患者病况多变,每天都面临新的挑战。年4月25日晚上十点多,赵先生在家人搀扶下捂着上腹部走进急诊科,导诊护士立即上前询问情况。“大夫,我觉得恶心,而且这两天一直吐着,上腹部还疼,都2天了。我以为是急性胃炎,可是吃了药也不见好呀。”由于当天疼的实在厉害,赵先生忍不住就来到我院急诊就诊。急诊科高濛主任查心电图提示广泛前壁导联ST段抬高,与之前心电图有很大变化,考虑为“急性广泛前壁心肌梗死”,死亡风险极高,于是紧急请心内科会诊。心血管内科一科住院王慧医师第一时间赶到现场,紧急启动胸痛中心急诊手术流程,科主任李永健高度重视,立即启动介入室,与蔺宇主任一起为患者行急诊冠脉造影及介入手术治疗,挽救患者心肌。就在这时,又来了一位李先生,因饮酒后出现恶心呕吐伴上腹痛来我院就诊。来的时候李先生说自己腹痛有5个小时了,同样认为自己是“胃病”,然而急诊科经验丰富的高濛主任和曾宪民主任没有忽略“心脏”可能引发的问题,在完善心电图检查后,提示前壁及高侧壁导联ST段抬高,考虑为“急性前壁高侧壁心肌梗死”,这意味着这名患者也需要尽快进行急诊手术治疗,否则有生命危险。两个同样危险的患者,两个急需人手的手术,一个本应安宁却异常忙碌的夜晚…在此关键时刻,李永健主任立即安排金喆及医院并做好手术准备,科住院与急诊医师守在患者身旁,一同密切观察患者病情变化并及时给予治疗。但第二名患者李先生自己就诊,没有家属陪伴,并且坚持认为自己是胃病,对于急诊手术犹豫不决。作为心内科医师都知道急性心梗患者心肌细胞死亡速度很快且不可逆,时间就是心肌,时间就是生命,病人的犹豫彷徨对病情极为不利,在向医务科总值班报备后,王超手术医师和科住院密切观察病人变化,耐心细致的向患者交代病情,并电话联系了亲属和朋友说明情况。谈话期间,经复查心电图发现患者出现新发的完全性右束支传导阻滞,这意味着患者的病情极其危重,心肌梗死的面积正在扩大,随时有猝死风险,必须要尽快做决定。最终患者及家属被我院医生认真负责的态度、通俗易懂的讲解、超凡卓越的专业素养所打动,充分信任心内一科的介入团队,同意接受手术。通过急诊科、心内一科、介入室的密切配合,两位患者均成功完成了急诊介入治疗,成功开通了闭塞血管,挽救了两位患者的生命。冠脉造影结果提示第一位患者前降支中段完全闭塞,行支架治疗后患者术后恢复良好。第二位患者为多支冠脉血管病变,前降支自近段完全闭塞且回旋支近段次全闭塞,术中患者出现室速及血压偏低的情况,一度情况危急,经验丰富的心内一科介入手术医师给予积极处理,并予主动脉球囊反搏(IABP)支持治疗。术后患者恢复良好,术后第2天已成功拔除IABP。转天,两位患者的家属对李永健、金喆、王超、蔺宇四位主任表达了深深的感谢,他们都没有想到自己以为的“胃病”竟是这么严重的心血管疾病,他医院心内一科团队在这么短的时间内能够同时成功地为他们进行如此专业的手术治疗,他们也感谢在自己犹豫不决的情况下医生没有放弃对他们的积极救治。是这份医者仁心,这份责任担当,这份精湛的技术,挽救了患者的生命,同时也挽救了两个家庭。这只是这个团队每天工作中的平凡点滴,他们每天披星戴月,热情工作,爱岗敬业,全心全意地为患者服务,尽最大的努力挽救患者的生命,沉重的铅衣下是他们救死扶伤的信念,是医者仁心的追求,他们踏着夜色奔波,心中满是光明!
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心血管内科一
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