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胃溃疡与胃癌是性质完全不同的两种疾病，一种是良性病变，一种是恶性病变，但在临床表现上往往有许多相似之处。比如胃痛、胃胀等。

有资料显示，有3%~5%的胃溃疡患者最终发展成胃癌，特别是慢性溃疡反复发作的患者。

胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，按压有疼痛，此种情况大都是发生了恶变。

如果溃疡病人出现了黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明胃溃疡可能正在恶变。

早期胃癌是指癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，治愈率比较高。一旦到了二、三期以后，治愈率就下降了，在二期的话，一般治愈率在70%左右，到了三期的话，也可能只有40%左右，一旦到了四期，那么5年生存率一般不到10%。

因此，能够发现早期胃癌，就能大大改善患者预后，同时，早期胃癌可在内镜下进行微创治疗，不需开刀手术，创伤小，恢复快。

临床上早期胃癌诊断比较困难，我国早期胃癌的检出率在5－10%左右，明显低于日本（70%）、韩国（50%），大部分病人发现时已是晚期。

我国是人口大国，而且胃镜的普及率较低，而胃镜检查是诊断早期胃癌的主要方法之一，同时，早期胃癌的胃镜下表现也不典型，有些仅有局部粘膜粗糙，红斑，或小的糜烂，与普通胃炎非常相似，所以也容易误诊，要求内镜医师检查仔细，对异常病变有一定的判别能力，并行活组织检查。

胃癌的高危人群应该要做早期胃癌筛查，高危人群主要有以下几种：

1.有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。所以，这类人群在上了40岁以后，特别有胃病的患者建议每半年或一年做一次胃镜筛查。

2.长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。

3.有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等长期慢性胃病的患者，或曾行胃粘膜活检有肠化生或不典型增生的患者。应防止疾病进展，并定期行胃镜检查。

胃癌的发生是多种因素长期综合作用的结果，根据胃癌的发病原因，从以下几个措施来减少胃癌的发生率：

1.少食腌制食品，因为腌制食品有亚硝胺，亚硝胺是一种致癌物质。

2.多食新鲜的蔬菜水果，各种维生素及微量元素能提高人体的免疫力。

3.少食烟熏、油炸、油煎的鱼、肉，这些食物以红烧或清蒸为佳。

4.饮食要规律，避免暴饮暴食，避免进食过硬难消化的食物，进食不宜过快、过烫。

5.不饮烈性酒，不酗酒，不抽烟。

6.有慢性胃病的人群要及时治疗，定期体检。