奥美拉唑是最早发现的一种质子泵抑制剂，广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征，参与根除幽门螺杆菌的治疗。一、奥美拉唑的药理作用胃壁细胞泌酸小管上的H+/K+ATP酶又称为质子泵，通过交换K+将H+注入泌酸小管腔内，H+再与Cl-结合形成盐酸分泌入胃腔。而奥美拉唑是质子泵抑制，能高度选择性地抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶（质子泵），阻止胃酸分泌的最后环节，使胃酸分泌减少。而胃酸的减少不仅有利于胃、十二指肠溃疡的愈合，减少食物反流，还能增加幽门螺杆菌的根除率。二、奥美拉唑使用注意事项1、剂型特点奥美拉唑有肠溶片和胶囊片两种口服剂型，都十分常用。但无论是肠溶片还是胶囊片都需要整片吞服，不可掰开、嚼碎或者倒出内容物。2、服用剂量和疗程奥美拉唑起效迅速，每日晨起只需服用一次即可可逆性地抑制胃酸分泌24小时。一般清晨餐前30分钟服药效果更佳。不过在奥美拉唑治疗失败的患者中，可以选择在睡前加服20mg奥美拉唑，更利于溃疡创面修复。奥美拉唑临床使用广泛，治疗不同的疾病疗程不一样。治疗胃溃疡一般需要4-8周，治疗十二指肠溃疡一般需要2-4周，一般都是每日早晨20mg/次。奥美拉唑的抑酸作用具有剂量依赖性，对于其他药物（特别是H2受体阻断剂）治疗无效的胃溃疡和十二指肠溃疡可增加到40mg/次，每日一次。三、奥美拉唑的不良反应总的来说，奥美拉唑耐受性良好，不良反应少而轻微。胃肠道不良反应：奥美拉唑主要会引起上腹部饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐。还会引起维生素B1吸收障碍，进一步导致致死性神经精神异常。肝肾毒性：奥美拉唑经肝脏代谢，80%代谢物经尿液排出，长期服用奥美拉唑偶尔会引起血清ALT和AST暂时性升高。因此，肝功能不全者慎用。而奥美拉唑的代谢物会影响肾脏的功能，引起急性间质性肾炎。中枢神经毒性：奥美拉唑最常见的中枢神经症状是头痛。还可能出现头晕、嗜睡、激动等症状。另外还要注意的是，长期服用奥美拉唑，减少胃酸分泌，胃泌素细胞的负反馈作用被抑制，可导致高胃泌素血症。停药后，高胃泌素可以导致胃酸分泌增多而出现反酸症状。当这部分胃泌素被使用完后，胃酸分泌会逐渐达到正常。

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