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医院消化内科副主任张克俭教授谈胃病防治。

什么是胃病？

胃病分两类。良性的疾病最常见的是胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡病、胃溃疡。还有一个是胃肠道的功能性的疾病，通过内窥镜检查没有明显的器质性病变，这种病也可以归到良性疾病，刚才说的胃肠动力异常，这些也是良性疾病的一种。

再有是恶性疾病，最常见的是老百姓说的胃癌。还有一种比较少见的胃肠道的淋巴瘤。低度恶性的，介于良性和恶性之间的叫间质瘤。

胃病有哪些症状？

一般的胃病都可能有：腹胀、返酸、嗳气、食欲不振、早饱，这些症状。比较特意的，胃疼就是上腹疼，幽门梗阻的症状，比如病人呕吐。或者有贫血，体重下降。这些情况根据不同的疾病，如果贫血体重下降，有可能是胃癌。如果有贫血，大便里潜血，有规律性的腹疼可能是胃溃疡的表现。最好是专业医生来诊断判断。

有什么方法可以自我诊断胃病吗？

初步自己有一个判断。判断我这个胃部不适，是急性的还是慢性的自己能判断。我通过吃一些刺激性食物，我喝酒了，或者是最近受了一些打击精神紧张突然的胃疼，这种有可能是急性的胃病。急性胃黏膜病变，这个通过自己的调整，比如说酒不喝了，烟少抽一点，情绪调整好了。不吃药，有的病人也好了，一两天也好了。如果症状比较明显，到医院找大夫，用一些治胃酸的药物黏膜保护剂，一两天就好了。如果时间比较长，医院找医生进一步诊断。

胃病会不会发展成胃癌呢？

一般的胃病不会发展成胃癌的，比如说胃炎，一般的浅表性胃炎，比如有返酸、烧心一种急性的改变，不会发展成胃癌的。一般的溃疡也不会发展成胃癌。但是萎缩性胃炎有人研究，和幽门罗干菌感染萎缩性胃炎，胃癌的发生率比没有感染高。也没有确切的说法，萎缩性胃炎就发展成胃癌，没有这种说法。

怎么判断是不是胃癌呢？

早期胃癌自己判断很难，主要通过内窥镜医生来判断。晚期胃癌他自己可能有不适的症状，医院来检查。我要提醒大家不要恐癌，得胃癌的毕竟是少数。大部分人是有症状没有癌。好多很年轻的，我胃疼了我是不是得胃癌了，大可不必，重视是应该的，不要恐惧。

如何区分胃溃疡和胃癌呢？

胃溃疡和胃癌，一个是良性的溃疡，一个是恶性的溃疡。内溃疡最根本的区别就是通过内窥镜，专科医生能更好的区别。你自己感觉，疼痛的规律不一样，胃溃疡一般它有规律，比如说吃饭疼，过一段时间，吃完饭过一段时间好了。再过一段时间，吃东西又疼了，它有规律，它可以治疗以后再复发，明年这个时间还可以复发，有一定规律。如果上腹疼规律性没有了，胃溃疡千炎不愈的溃疡，这种症状要考虑有没有恶性的可能。

检查胃病的方法都有哪些？

胃病的检查方法，常用的检查方法，比如说首选，就是首先做这个检查最好，意义也更大，那就是做胃镜检查。胃镜不但能把胃十二指肠诊断，进行鉴别。比如良性、恶性的都能看出来，食道的疾病也可以看出来，他能解决食道、胃、十二指肠这些疾病。另外，他可以通过内窥镜下一个器械，把标本给拽出来做病理，进一步判断良性、恶性，或者说有没有恶性的倾向。再有一个做钡餐，钡餐一般情况下很少做。

日常生活中怎么预防胃病呢？

最好不要吃的有饮酒、吸烟。有一些药物能停当然要停。比如我刚才说的对胃黏膜有明显刺激的非载体的消炎药，如果在医生指导下可以停，或可以减量，尽量的少用。主要保持比较好的心态。保持良好的生活习惯，不暴饮暴食，不抽烟，讲卫生，好多胃病其实可以避免。医院检查，系统治疗。