有一个案例:一位胃溃疡病患者,因为突发感冒发烧吃了几片对乙酰氨基酚,结果导致胃溃疡医院。胃溃疡患者要注意,服用某些药物可引起或加重胃溃疡,这些具有潜在性溃疡生成的药物,统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的患者,一般应禁服这些药物。
下面我们梳理了几类可致溃疡或加重溃疡的药物,这些药物若要服用,一般先咨询医师后使用。
一、用药禁忌
1、抗菌药
不少抗生素如口服四环素、红霉素、多黏菌素、青霉素等,可引起胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等,使原有溃疡加重,尤其是空腹服用时。
2、解热镇痛药
阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞,使黏膜充血、糜烂,并影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血等。
3、糖皮质激素
主要有泼尼松、曲安西龙、可的松、地塞米松等,若使用量大、时间过久时,就可引起类固醇性溃疡,同时使组织修复力降低,加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性,常为隐性发展,待病情变化较严重,甚至出血、穿孔时才被发现,应当引起人们的重视。
4、抗肿瘤药物
5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜而产生炎症、糜烂,重者可发展成为溃疡。
5、降压药
利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,可加重胃溃疡。
6、利尿药
口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血,双氢克尿噻与氯化钾并用,更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
此外,藻酸双酯钠、双嘧达莫、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血的可能,也应当慎用。
总之,长期大量使用某种药物的患者,一旦出现胃部不适,应当减量或停止使用该类药物,医院找出原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生,不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重,尽量选择对胃部损害小的药物;若必须使用时,可在饭后服用,以减少对胃肠的刺激。
二、胃溃疡患者饮食宜忌
1、少吃油炸食物:这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激食物:生冷和刺激性强的食物对消化道粘膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用。
5、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,和汤泡饭也会影响食物的消化。
6、补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
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